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三個月後該病患因健康出現多種狀況，腎臟近乎無功能需洗腎，緊急接受臨時管置入手術及貸款利率公式常規洗腎得以存活，出院前雖接受動靜脈廔管手術，但術後一個月廔管因假性動脈瘤破裂出血重做，幸好頸部臨時管功能正常無阻塞及感染，多支撐一個月，近日終於順利由自體廔管洗腎。

五十五歲的邱姓婦人年輕時曾服用來路不明中草藥被診斷罹患糖尿病，因未控制腎功能差被外院醫師建議準備洗腎，至麻豆新樓醫院門診尋求第二意見，當時病人已出現尿毒症狀，雖經藥物治療及飲食衛教改善，仍無法避免洗腎命運，醫師蔡昊澐建議住院中先接受動靜脈廔管手術，避免需洗腎時卻需冒著臨時管置入手術風險，但病人無法接受。

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動靜脈廔管手術完成後也需等血管變粗、血流足夠才能洗腎，人工廔管需二至四週、自體廔管需四至八週才能下針穿刺。

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麻新醫院腎臟科主治醫師蔡昊澐表示，洗腎所需血管通路有自體動靜脈瘺管、人工動靜脈瘺管、永久性血液透析管三大類。因通路存活率考量，以建立自體動靜脈瘺管為優先，若血管條件不佳或無法練習握球，可考慮建立人工動靜脈瘺管短期即可使用。長期預後不佳、年長、無法練習握球病人，可考慮永久性血液透析管。

蔡昊澐說，很多腎臟病末期病人一再拖延，錯過建立靜脈廔管黃金時機，等需洗腎時，身體因長期尿毒累積虛弱，只能先接受臨時管手術，但須冒皮下血腫、氣胸及複雜併發症風險，即使成功也只能使用一至三個月，並可能發生阻塞、感染及功能不佳情況，需拔除重新置入。

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自體動靜脈廔管建立時機因臨床狀況而異，蔡昊澐醫師表示，根據觀察研究，動靜脈瘺管的建立及最佳成熟時機是在進入透析前六個月，多數長期忍受尿毒症病人洗腎後尿毒素清除，包括短期間食慾不振、噁心、嘔吐、水腫症狀完全消失，中長期營養狀態會變佳，配合洗腎作息，台中貸款復健調養後，多數人又可回歸工作崗位，建議預估中後期會洗腎病患能以正向態度面對，未雨綢繆事先做好廔管提早準備。

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商品訊息描述: 腎臟是高度代償沉默器官，非衰銀行貸款比較退至最後一刻不會表現出症狀，慢性腎臟病如控制得當，規則追蹤嚴格遵守腎臟病飲食原則，腎絲球過濾率沒有衰退至最後5ml/min/1.73 m2以內，多數病人不易查覺尿毒症狀，加上病人對腎臟替代療法，包括換腎、洗腎、洗肚子有誤解或瞭解不足，即便腎臟科醫師及腎臟病照護團隊介入，病人仍會逃避將面臨洗腎的事實。

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